Ëå÷åíèå ðàêà ãîëîâêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû

Óêðà¿íà / Êè¿â

Ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ ðåçåêöèÿ – îïåðàöèÿ Whipple, åäèíñòâåííûé ðàäèêàëüíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ ðàêà ãîëîâêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ñïåöèàëèñòàìè Óíèâåðñèòåòñêîé êëèíèêè Õàäàññà íàêîïëåí óñïåøíûé îïûò ëå÷åíèÿ ðàêà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ñòàíäàðòíàÿ ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ ðåçåêöèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïîä îáùåé àíåñòåçèåé. Îíà âêëþ÷àåò â ñåáÿ ðåçåêöèþ õîëåäîõà, âûõîäíîãî îòäåëà æåëóäêà, ìàëîãî ñàëüíèêà, ïðàâîé ïîëîâèíîé áîëüøîãî ñàëüíèêà, ãîëîâêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è âñåé äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.  óäàëÿåìûé áëîê âõîäÿò òàêæå ïðèëåæàùàÿ êëåò÷àòêà, ôàñöèàëüíî-êëåò÷àòî÷íûå ôóòëÿðû ïå÷åíî÷íûõ àðòåðèé, âîðîòíîé è âåðõíåé áðûæåå÷íîé âåíû è ðåãèîíàðíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü îïåðàöèè - 300-360 ìèí. Ñðîêè ãîñïèòàëèçàöèè – 10-14 ñóòîê.
Ïðåèìóùåñòâàìè ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíîé ðåçåêöèè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå ìîìåíòû:
• Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû èìååò ÷àñòî ìíîãîî÷àãîâîå ïîðàæåíèå, ïðè ðåçåêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ìîãóò îñòàòüñÿ íå óäàëåííûìè ó÷àñòêè îïóõîëè.
• Òîòàëüíàÿ ïàíêðåàòýêòîìèÿ – îïåðàöèÿ Whipple èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòü ìåòàñòàçèðîâàíèÿ îïóõîëè â áîëåå îòäàëåííûå îáëàñòè.
• Îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî âûïîëíÿåòñÿ, ó÷èòûâàÿ ïðàâèëà àáëàñòèêè. Ïàíêðåàòè÷åñêèé ïðîòîê íå ïåðåñåêàåòñÿ, ÷òî ñâîäèò ê ìèíèìóìó ðèñê èìïëàíòàöèè ðàêîâûõ êëåòîê â áðþøíóþ ïîëîñòü ñ ïàíêðåàòè÷åñêèì ñîêîì.
• Íåò íåîáõîäèìîñòè â àíàñòîìîçå êóëüòè èëè ïðîòîêà ñ ïèùåâàðèòåëüíûì òðàêòîì. Ýòî èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòü ðàñõîæäåíèÿ øâîâ àíàñòîìîçà, ïîìîãàåò èçáåæàòü óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà îñëîæíåíèé â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, óìåíüøàåò ïîñëåîïåðàöèîííóþ ëåòàëüíîñòü.
• Ýêçîêðèííàÿ ñåêðåöèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå çàìåíÿåòñÿ ïðèåìîâ ôåðìåíòàòèâíûõ ïðåïàðàòîâ. Ñàõàðíûé äèàáåò, âîçíèêàþùèé êàê ñëåäñòâèå ýíäîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ëåãêî ïîääàåòñÿ êîððåêöèè.
• Ñîêðàùàåòñÿ âðåìÿ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
• Îïåðàöèÿ Whipple ÿâëÿåòñÿ áîëåå ðàäèêàëüíîé, òàê êàê âêëþ÷àåò ïîëíóþ ëèìôàäåíýêòîìèþ.
• Íåò îïàñíîñòè îñòðîãî ïàíêðåàòèòà êóëüòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû